معرفی و دانلود کتاب ملال جنسیتی

معرفی کتاب ملال جنسیتی

کتاب ملال جنسیتی اثری آموزنده به قلم سالار گشتاسبی اصل است که در آن علاوه بر وارسی اختلالات هویت جنسی در جامعه، راهکارهایی برای چگونگی درمان آن ارائه می‌دهد.

درباره‌ی کتاب ملال جنسیتی:

علاوه بر بلایای طبیعی و جنگ‌ها، گونه بشر در طول تاریخ از بیماری‌ها و اختلالات جسمی و روانی، متحمل ضرباتی زیاد و جبران ناپذیر شده که دلیل اصلی این ضربات ناآگاهی و عدم شناخت کافی بیماری‌ها و اختلالات بوده است؛ کما اینکه در سال‌های نه چندان دور وقتی انسان‌ها در اثر بیماری‌هایی چون طاعون جان خود را از دست می‌دادند بازماندگان این مرگ‌ها را به آزمون یا غضب الهی و یا زمانی که اطرافیان آن‌ها از اختلالات روانی رنج می‌بردند آن را به تسخیر شدن توسط ارواح خبیث یا شیاطین نسبت می‌دادند!

یکی از ابعاد مهم زندگی هر انسان شکل‌گیری هویت است که عوامل متعدد مانند: ژنتیک و عوامل ارثی، خانواده، مدرسه، رسانه‌ها و... در فرآیند شکل‌گیری آن نقش دارند. یکی از مهم‌ترین ابعاد هویت، هویت جنسیتی است که گاهی متناقض با جنسیت بیولوژیک شخص می‌باشد که منجر به اختلال هویت جنسیتی (DSM-IV-TR) یا ملال جنسیتی (5-DSM) در افراد می‌شود و معمولاً آن را با نام ترنس سکشوال در ایران می‌شناسند.

اکثر افراد مبتلا به ملال جنسیتی از بدو شناخت خود یعنی زیر 2 سالگی رفتارها و گرایش‌های جنس مخالف را از خود بروز می‌دهند و با وجودی که اکثرا هیچ اختلالی در جنسیت بیولوژیک آن‌ها مشاهده نمی‌شود، اما عمیقاً احساس می‌کنند که در کالبدی اشتباه متولد شده‌اند و روح آنان تسخیر شده است.

ترنس سکشوال یک گرایش جنسی مانند دگرجنس خواهی یا همجنس خواهی نیست، ترنس سکشوال فردی است عادی با اندام جنسی و جسمی اشتباه که بعد از عمل تغییر جنسیت و طی کردن مراحل روان درمانی قبل و بعد از عمل تغییر جنسیت، همانند افراد دیگر به زندگی واقعی و عادی خود ادامه می‌دهد اکثر افراد مبتلا به ملال جنسیتی شدیداً خواهان عمل تغییر جنسیت هستند و همین موضوع یکی از تفاوت‌های بزرگی است که آنان را از همجنس خواهان جدا می‌کند. امید است با مطالعه‌ی کتاب ملال جنسیتی (Gender dysphoria) بیشتر با اختلالات این بیماری آشنا شوید.

کتاب ملال جنسیتی برای چه کسانی مناسب است؟

این کتاب راهنمایی جامع برای روانشناسان، روانپزشکان و دیگر فعالان حیطه‌ی سلامت روان در امر شناخت، تشخیص و درمان افراد مبتلا به ملال جنسیتی است.

در بخشی از کتاب ملال جنسیتی می‌خوانیم:

در کودکانی که به کلینیک ارجاع داده می‌شوند، شروع رفتارهای جنس مخالف معمولا بین 2 تا 4 سالگی است. این با دوره‌ی زمانی رشد مطابقت دارد که در آن اغلب کودکانی که به طور عادی رشد می‌کنند ابراز کردن رفتارها و تمایلات جنسیتی را آغاز می‌نمایند. در برخی کودکان پیش دبستانی، رفتارهای فراگیر جنس مخالف و ابراز میل به جنسیت دیگر بودن ممکن است وجود داشته باشد یا به ندرت، نامیدن خود به عنوان عضوی از جنس دیگر ممکن است روی دهد. در برخی موارد، ابراز میل به جنس دیگر بودن دیرتر پدیدار می‌شود، معمولا هنگاهی که کودک مدرسه‌ی ابتدایی را شروع می‌کند. اقلیت کوچکی از کودکان ناراحتی از آناتومی جنسی خود را ابراز می‌کنند یا می‌گویند دوست دارند آناتومی جنسی مطابق با جنسیت تجربه شده را داشته باشند "ملال آناتومیک". ابراز ملال آناتومیک زمانی رایج‌تر می‌شود که کودکان مبتلا به ملال جنسیتی به بلوغ نزدیک می‌شوند.

میزان تداوم ملال جنسیتی از کودکی تا نوجوانی یا بزرگسالی تفاوت دارد. در مردان مبتلا به ملال جنسیتی، تداوم از 2/2 درصد تا 30 درصد است. در زنان مبتلا به ملال جنسیتی، تداوم از 12 درصد تا 50 درصد است. تداوم ملال جنسیتی با مقیاس‌های بعدی شدت که در زمان ارزیابی خط پایه‌ی کودکی معلوم شده است، اندکی همبستگی دارد. در یک نمونه از مردان مبتلا به ملال جنسیتی، زمینه‌ی اجتماعی - اقتصادی پایین، نیز با تداوم اندکی همبستگی داشت. معلوم نیست که آیا روش‌های درمانی خاص برای ملال جنسیتی در کودکان با میزان تداوم بلند مدت ارتباط دارد یا نه.

فهرست مطالب کتاب

پیشگفتار
مقدمه
فصل اول: تعریف ملال جنسیتی
زندگی جنسی انسان
هویت جنسی
هویت جنسیتی
نقش جنسیتی
تعریف ملال جنسیتی
شیوع
مثالی از فرد مبتلا به ملال جنسیتی
فصل دوم: سبب شناسی
سبب شناسی
عوامل بیولوژیک
عوامل سایکوسوشال (روانی- اجتماعی)
فصل سوم: ویژگی‌های رفتاری و ملاک‌های تشخیصی
ویژگی‌های رفتاری
ویژگی‌های مرتبط که تشخیص را تایید می‌کنند
شکل گیری و روند
ملال جنسیتی بدون اختلال رشد جنسی
ملال جنسیتی در ارتباط با اختلال رشد جنسی
ملاک‌های تشخیصی ملال جنسیتی
ملال جنسیتی در کودکان
ملال جنسیتی در نوجوانان و بزرگسالان
ملال جنسیتی مشخص دیگر
ملال جنسیتی نامشخص
فصل چهارم: اختلالات تکامل جنسی
تمایز جنسی
برخورد بالینی با بیمار با اندام تناسلی آتیپیک (نامتعارف)
XX DSD 46
هیپرپلازی آدرنالی مادرزاد
کمبود آروماتاز
جهش ژن گیرنده گلوکوکورتیکوئید
تومورهای ویریلیزان مادر
تجویز داروهای آندروژنیک به زنان طی حاملگی
XY DSD46
نقص در تمایز بیضه
سندرومDenys-Drash
سندرومWAGR
سندروم کمپوملیک
دیسژنزی گنادی خالصXY (سندروم Swyer)
سندروم آژنزی گنادیXY (Embryonic Testicular regression))
نقص هورمون‌های بیضه
آپلازی سلول لایدیگ
هیپرپلازی لیپوئید آدرنال
کمبود تری بتا-هیدروکسی استروئید دهیدروژناز
کمبود 17- هیدروکسیلاز/20 و 17 لیاز
کمبود 17- کتواستروئید ردوکتاز
سندروم Persistent Mullerian duct
نقص در عملکرد آندروژن
کمبود دهیدروتستوسترون
سندروم عدم حساسیت به آندروژن
علل ناشناخته
Ovotesticular DSD
اختلالات تکامل جنسی که بیشتر شناخته شده هستند
1. هایپرپلازی آدرنالی مادرزاد
2. سندروم عدم حساسیت به آندروژن
3. سندروم ترنر
4. سندروم کلاین- فلتر
5. نقص 5- آلفا-ردوکتاز
درمان اختلالات تکامل جنسی (عارضه‌های بیناجنس)
فصل پنجم: تشخیص افتراقی و گرایش‌های جنسی
تشخیص افتراقی ملال جنسیتی
A. ناهمرنگی (ناهمشکلی) نقش‌های جنسیتی
B. اختلال مبدل پوشی
C. اختلال بدریخت انگاری بدن
D. اختلال روان پریشی (مثلا، اسکیزوفرنی)
مشغله ذهنی به اختگی
تفاوت ملال جنسیتی با همجنس گرایی (هوموسکشوالیتی)
تفاوت ملال جنسیتی با هتروسکشوال
تفاوت ملال جنسیتی با بایسکشوال
تفاوت ملال جنسیتی با آسکشوال
تفاوت ملال جنسیتی با پانسکشوال
تفاوت ملال جنسیتی با شیمیل (لیدی بوی، کتوای)
تفاوت ملال جنسیتی با هیجرا
تفاوت ملال جنسیتی با فاآفافینه
تفاوت ملال جنسیتی و بچه پوش
تفاوت ملال جنسیتی با آندروژنوس
شاخص‌های گرایش جنسی در افراد مبتلا به ملال جنسیتی
فصل ششم: وضعیت روانی و اجتماعی افراد مبتلا به ملال جنسیتی
اختلالات روانی همبود با ملال جنسیتی
خانواده و فرزند مبتلا به ملال جنسیتی
تبعیض علیه افراد مبتلا به ملال جنسیتی
جامعه و فرد مبتلا به ملال جنسیتی
فصل هفتم: سابقه عمل جراحی تغییر جنسیت و وضعیت قانونی آن در ایران
سابقه‌ی عمل جراحی تغییر جنسیت و وضعیت قانونی آن در ایران
فصل هشتم: درمان ملال جنسیتی
درمان ملال جنسیتی
مصاحبه تشخیصی
فرمول بندی موردی افراد مبتلا به ملال جنسیتی
روان درمانی پیش از عمل جراحی تغییر جنسیت
درمان هورمونی
درمان هورمونی افراد مبتلا به ملال جنسیتی زن به مرد
درمان با آندروژن
اثرات مردانه
مانیتورینگ یا نظارت منظم
عوارض جانبی
درمان هورمونی افراد مبتلا به ملال جنسیتی مرد به زن
جلوگیری از ترشح یا فعالیت آندروژن
ضد آندروژن‌ها
پروژستین‌ها
آگونیست‌های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین GnRH
دیگر موارد
استروژن
رژیم‌های معمولی شامل
نتایج بالینی
نتایج بالینی اصلی شامل
بازبینی (مانیتورینگ)
درمان نگهدارنده دراز مدت
رویدادهای مضرعمده
تذکراتی هنگام درمان با استروژن
ملاحظات باروری
جراحی
پیامدهای روانشناختی درمان
رضایت بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت
روان درمانی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت
در برگیری اجتماعی افراد مبتلا به ملال جنسیتی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت
منابع